Bara en patient till och vi har nummer 400 i EFFECTS. Om man ska vara petig, så är pat med ID-nummer = pat 399. Men för att förenkla när vi utlyser våra premier har vi valt att följa pat-ID. Idag inkluderade Alingsås sjukhus två individer, nummer 398 och 399. Nästa blir pat ID 400 och premieras med en extra bonus.

Så här ser veckans inkluderingar ut:

Måndag

• Karolinska sjukhuset, Solna (tack till Bjarni Gudmundsson)

 Tisdag

• Danderyds sjukhus (tack till Hillevi Asplund och Elisabet Änggårdh-Rooth)
• Östersunds sjukhus (tack till Linda Wiklund och Magnus Gibson)
• Halmstad (tack till Lisbeth Andersson och Anders Fungkvist)

 Onsdag

• Danderyds sjukhus (tack till Eva Isaksson och Elisabet Änggårdh-Rooth)
• Capio St Göran (Tack till Aikaterini Palpana)

Torsdag

• Alingsås (tack till Kersti Hellqvist)
• Alingsås (tack till Kersti Hellqvist) OBS 2 patienter samma dag!

Du kan läsa (förra veckans) brev här.

En relativt jämn ström av patienter denna vecka. Denna vecka räknar jag med en patient som inkluderades i söndags (alltså formellt förra veckan) men eftersom den inte nämndes i förra veckobrevet tar jag med den nu. Det var ssk Magnus Hiis som gjorde denna inkludering under en helg pga av att patienten var planerad för flytt till rehabilitering i början av veckan. Stort tack till teamet i Huddinge som gjorde sig detta extra besvär.

Söndag

• Karolinska sjukhuset, Huddinge (tack till Magnus Hiis och Maria Lantz)

Tisdag

• Stockholms sjukhem (tack till Ellinore Richardson)

Onsdag

• Mora (tack till Solveig Östberg och Jörg Teicher)

Torsdag

• Östersund (tack Linda Wiklund och Magnus Gibson)
• Malmö (tack till Poromaa Elisabeth och Eva Ask)

Fredag

• Malmö (tack till Poromaa Elisabeth och Eva Ask)
• Alingsås (tack till Kersti Hellqvist)

Totalt har vi nu 390 individer. Allt talar för att vi passer 400 i juni.

Efter endast 10 dagar av juni har tre center redan inkluderat två patienter vardera (Danderyd, Östersund och Malmö). Bra jobbat.

Danderyd tycks ha säkrat tätpositionen med sina 62 inkluderade individer. Solna (mitt eget sjukhus) har tappat sista månaderna – dags för nya tag från Chief Investigator. Glädjande nog har ytterligare en kollega, Bjarni Gudmundsson, gått med som inkluderande läkare och vi tror att det kan öka inkluderingen

Skövde ligger på en ganska säker bronsplats, med 29 inkluderade individer.

Därefter är det stenhårt mellan Hässleholm, Akademiska, Capio St Göran, Sundsvall och Mora.

En spann lite längre ned finns nykomligen Östersund, som liksom Sundsvall (också ny i EFFECTS), har bidragit med många patienter på kort tid.

Halmstad har studiens stabilaste inkludering. Klockar in på två individer i princip varje månad.

Om några veckor börjar semesterperioder i Sverige – alla prövningars stora utmaning.Liksom förra år kommer vi att ge en extra bonus udner sommaren. Under perioden 20 juni till 31 augusti ger vi en biobiljett till läkare och sjuksköterska för varje inkluderad patient. Från studieledningen ser vi det som en mindre gest för det merarbete det innebär under en pressad sommarbemanning.

Lite sent, men här kommer förra vecka 22:s veckobrev.

Under våren har ytterligare ett ST-projekt screenat en klinik för att se hur många patienter som kan inkluderas i EFFECTS. Det är ST-läkaren i neurologi Gustaf Ehrenmark, Capio St Göran, som undersökte två kliniker.

Under fyra veckor scrennades inskrivna patienter på Brommageriatriken och Kungsholmsgeriatriken. Screeningen skedde vid tre tillfällen varje vecka:  måndag, onsdag och fredag. Syftet med projektet var att att kartlägga flödet av strokepatienter på dessa två enheter. I förlängningen skulle det kunna leda till att vi tar med enheterna i EFFECTS.

Preliminära resultat

Under den aktuella fyraveckorsperioden påträffades totalt 21 patienter som vårdats på grund av stroke, 12 på Brommageriatriken och 9 på Kungsholmsgeriatriken.  De strokepatienter som påträffades hade följande karakteristika:

• Medelåldern var 81 år och medianåldern 83 år.
• Sjutton av patienterna (81,0 %) hade drabbats av ischemisk stroke och fyra (19,0 %)  av hemorragisk stroke.
• Tretton (61,9 %) var män och åtta (38,1 %) var kvinnor.
• Medelvärdet för NIHSS var 8 poäng och medianvärdet 4 poäng.
• NIHSS fanns dokumenterat från den remitterade enheten på tretton av patienterna. En uppskattning av NIHSS utifrån journalanteckningar gjordes i sju fall. NIHSS gick inte att uppskatta på en patient på grund av bristande dokumentering i journal.
• Sjutton av patienterna (81,0 %) remitterades från S:t Görans Sjukhus. Karolinska Sjukhuset i Solna, ASIH Stockholm Norr, Danderyds Sjukhus och Stockholmsgeriatriken remitterade en patient vardera.
• Inga av patienterna var tidigare screenad för EFFECTS.

Av de 21 strokepatienter som screenades uppfyllde 10 (48 %) inklusionskriterierna för EFFECTS. Resterande 11 patienter hade inte kunnat inkluderas i studien på grund av följande orsaker

• Nio patienter kunde inte ge informerat skriftligt samtycke (Förvirringstillstånd och bristande förmåga till medverkan.
• Två patienter ankom till den geriatriska avdelningen mer än femton dagar efter symtomdebut

Vi har testat en länk för GCP-träning som du kommer till här. Den har bedöms vara bra, är på engelska, tar cirka 2,5 till 3 timmar att genomföra, efteråt får du ett certifikat som du kan mejla till Eva Isaksson samt arkivera lokalt.

Ett mindre problem var att det var svårt att logga in via brandväggen på Karolinska sjukhuset och det kan alltså vara likadant problem från andra sjukhus.

Vi hade en liten dipp i inkluderingen i mitten av maj. Men nu kommer vi starkt. 26 inkluderade hittills i maj. Hinner vi nå 30 innan månaden är slut? (Namnen inom parantes ”tack till” kommer från den randomiseringsbekräftelse vi får från systemet i Edinburgh. dvs de som nio matar in i via internet. Det kan betyda att vi missar att gratulera alla som har bidragit, vilket vi beklagar.)

Så här ser det ut hittills i veckan.

Kan du läsa här.

Om du inte redan får EFFECTS veckobrev så kan du anmäla dig via denna länk: